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      “50+”、慢性病、免疫性疾病 關注帶狀皰疹三類高風險人群


      www.ck777k7.com  來源: 中國新聞網  日期: 2024-02-27

        “感染水痘-帶狀皰疹病毒后,病毒會潛伏在人體內,并刺激機體產生較高的帶狀皰疹細胞免疫能力。當老年人、慢性病患者、風濕免疫性疾病患者,由于自身免疫力下降達到了帶狀皰疹細胞免疫的閾值以下時,就容易發生帶狀皰疹。”談及帶狀皰疹的發病機制,中華預防醫學會老年病預防與控制專委會主任委員、北京醫院老年醫學部主任醫師齊海梅日前接受中新社記者采訪時有如上介紹。
       
        “深刻認知帶皰風險,全面提高預防意識”媒體溝通會25日在北京舉行,來自多學科領域的專家、學/協會代表就帶狀皰疹的疾病負擔、高風險人群、疾病預防和管理等重點話題展開探討。多位專家均談到,50歲及以上人群、慢性病患者、風濕免疫性疾病患者是帶狀皰疹的三類高風險人群,呼吁提高公眾尤其是高風險人群對該疾病風險的認知,做好疫苗接種等預防工作。
       
        帶狀皰疹是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病。帶狀皰疹和水痘皆由水痘-帶狀皰疹病毒引起,兒童時期感染后,通常會引發水痘,痊愈后病毒仍潛伏在體內。隨著年齡增長,免疫功能逐漸下降,病毒會再次激活并引發帶狀皰疹。
       
        當天會議公布的《中老年人帶狀皰疹疾病和預防認知調研》結果顯示,在參與調研的人群中,85.7%的中老年人知曉帶狀皰疹這種疾病,但不認為自己會患病。對帶狀皰疹的發病原因也存在兩個認知誤區,即“得過一次帶狀皰疹就不會再得了”以及“得過水痘就不會得帶狀皰疹”。
       
        中日友好醫院副院長、皮膚科主任崔勇介紹說,90%以上的成人體內都潛伏有水痘-帶狀皰疹病毒,約三分之一的人一生中至少罹患一次帶狀皰疹,而50歲以上人群為易發人群,年齡越大越容易患病,病情也更嚴重。普通中老年人群需要警惕帶狀皰疹的發病風險。
       
        慢性病患者也是帶狀皰疹的高風險人群。“慢性病離帶狀皰疹更近。”齊海梅表示,與健康人群相比,糖尿病、慢性腎臟疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者罹患帶狀皰疹的風險增加了24%至41%,還有可能導致原有慢性病加重,出現臨床不良健康結局甚至增加死亡風險,同時增加了醫療負擔。
       
        此外,風濕免疫性疾病患者也是帶狀皰疹的主要高風險人群之一。國家皮膚與免疫疾病臨床醫學研究中心主任曾小峰表示,風濕免疫性疾病患者的免疫防御功能降低,罹患感染,如流感、肺炎、帶狀皰疹等的風險高于健康人群。紅斑狼瘡等自身免疫性疾病患者在治療時會使用激素、JAK抑制劑等,也會使潛伏在體內的水痘-帶狀皰疹病毒變得活躍。同時,紅斑狼瘡患者罹患帶狀皰疹后,還會顯著增加狼瘡疾病的活動度。
       
        從上述認知調研的結果來看,56.7%的高風險人群認為帶狀皰疹與自己的生活相距較遠,超半數的高風險人群對帶狀皰疹的危害認識不足。
       
        疼痛是帶狀皰疹的主要癥狀,帶狀皰疹后神經痛是該病的常見并發癥。崔勇指出,帶狀皰疹相關性疼痛特別是帶狀皰疹后遺神經痛,會對中老年患者的生活質量產生嚴重影響。曾有患者遇到穿衣服刺痛,睡覺時只能保持一種姿勢等情況,還有少數患者疼痛時間超過20年,甚至導致生活不能自理,對患者本人和家人都是一種長期負擔。
       
        齊海梅在會前接受中新社記者采訪時也指出,在門診中,慢性病患者罹患帶狀皰疹后會引發更嚴重的并發癥,帶來不良預后,增加死亡風險。對于帶狀皰疹,一是可以通過調整作息、營養均衡等方式進行預防,接種疫苗也是預防帶狀皰疹的較好方式;二是發病后要盡早就醫、積極治療,防止或減少并發癥,減輕疼痛程度,盡早恢復健康。
       
        曾小峰也談到,目前我國自身免疫性疾病患者已超過8000萬人,紅斑狼瘡患者更容易遭受帶狀皰疹的侵襲。與其他國家紅斑狼瘡患者多死于疾病本身的情況不同,據國內近20年的臨床死亡率原因排名顯示,長期位居我國狼瘡死亡原因第一的是各種感染。“因此,加強高風險人群對常見感染性疾病,如帶狀皰疹等的積極預防和管理尤為重要。”
       
        帶狀皰疹可以通過接種疫苗進行預防。北京市朝陽區六里屯社區衛生服務中心院長助理、預防保健科科長陳秋萍建議,在專業醫生指導下,綜合考慮自身身體狀況,重點把握疫苗的適用年齡、保護效力、禁忌證這三個“關鍵詞”來選擇適合自己的疫苗。老年人首先要關注適合自己年齡的疫苗進行接種。免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者不能接種減毒活疫苗,可以接種滅活疫苗和重組蛋白疫苗。慢性病處于穩定期時,可以在醫生指導下接種疫苗;如果慢性病處于急性期,則需暫緩接種疫苗。
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