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專(zhuān)家:高血壓患者要警惕心率過(guò)快 遵醫(yī)囑規(guī)范用藥


www.ck777k7.com  來(lái)源: 中國(guó)新聞網(wǎng)  日期: 2024-03-21

  高血壓常被稱(chēng)為,“無(wú)聲的殺手”,大多數(shù)患者在沒(méi)有任何癥狀的情況下發(fā)病,血管壁長(zhǎng)期承受高于正常的壓力會(huì)引發(fā)冠心病、腦卒中等嚴(yán)重疾病。
 
  上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院心內(nèi)科張鳳如教授20日接受記者采訪(fǎng)時(shí)表示,高血壓治療的根本目標(biāo)是降低發(fā)生心、腦、腎及血管并發(fā)癥和死亡的總危險(xiǎn),降壓治療是通過(guò)降低血壓,有效預(yù)防或延遲腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎功能不全等并發(fā)癥發(fā)生。
 
  高血壓是指血液在血管中流動(dòng)時(shí),對(duì)血管壁造成的壓力值持續(xù)高于正常值。張鳳如指出,高血壓是心血管疾病最危險(xiǎn)的因素之一,可導(dǎo)致心、腎、腦等多個(gè)器官損害,引起腦出血、心力衰竭、腎衰竭、冠心病、糖尿病、缺血性腦中風(fēng)等疾病。
 
  張鳳如特別強(qiáng)調(diào),高血壓患者要警惕心率過(guò)快。心率增快是高血壓常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)之一,也是心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。“心率的明顯增快就會(huì)造成耗氧的增加,導(dǎo)致心臟的負(fù)荷增加;由于交感神經(jīng)的亢進(jìn),心率的增加的同時(shí),人體會(huì)分泌兒茶酚胺,導(dǎo)致發(fā)生心律失常。”這位專(zhuān)家解釋?zhuān)⒅馗哐獕夯颊叩男穆使芾砼c控制,可減少猝死、心肌梗死、腦卒中等惡性事件的發(fā)生。這位專(zhuān)家告訴記者,因此,高血壓患者在降壓同時(shí)還要注意心率的穩(wěn)定,一般高血壓患者的血壓應(yīng)降至<140/90 mmHg,心率應(yīng)長(zhǎng)期穩(wěn)定在60-80次/分。
 
  在中國(guó),雖然高血壓患者人數(shù)眾多,但是,許多高血壓患者并沒(méi)有心率達(dá)標(biāo)的認(rèn)知,用藥管理面臨諸多痛點(diǎn)。很多患者在服藥過(guò)程中易發(fā)生“忘服、漏服、用法用量不正確、擅自停換藥、該用藥治療卻不用藥”等錯(cuò)誤,這樣易出現(xiàn)血壓波動(dòng)大,心率加快,導(dǎo)致心、腎、腦等多個(gè)器官損害,引起腦出血、心力衰竭、腎衰竭、冠心病等心血管疾病,甚至危及生命。張鳳如強(qiáng)調(diào),高血壓患者更需養(yǎng)成“長(zhǎng)期用藥、安全用藥”的好習(xí)慣,降低發(fā)生心腦腎及血管并發(fā)癥和死亡的總危險(xiǎn)。此外,在用藥過(guò)程中,患者還可以通過(guò)藥盒掃碼查閱藥品信息、了解疾病科普信息、設(shè)置用藥提醒等方式做好疾病的自我管理。
 
  據(jù)介紹,一旦發(fā)現(xiàn)罹患高血壓,患者要重視接受正規(guī)的治療。張鳳如表示,一些病情比較輕患者,可以接受非藥物治療。包括:控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)、戒煙、減輕體重等,一些患者經(jīng)過(guò)積極的控制,血壓可以恢復(fù)正常水平。但是,絕大部分高血壓患者是無(wú)法通過(guò)簡(jiǎn)單的非藥物治療使血壓達(dá)標(biāo)的,必須接受藥物治療。
 
  對(duì)于這些患者,張鳳如表示,聽(tīng)從醫(yī)囑、按時(shí)隨訪(fǎng)非常重要。她希望患者不要在沒(méi)有醫(yī)囑的情況下,隨意配藥服用。這位專(zhuān)家解釋?zhuān)煌N類(lèi)的高血壓的藥物它的作用機(jī)制是不一樣的;其降壓和調(diào)整心率的作用也不一樣的。有的藥物可以在降壓的同時(shí)降低心率;有的藥物對(duì)心率影響不大;有的藥物在降壓的同時(shí),會(huì)引起反射性的心率增加。她強(qiáng)調(diào):“因此,高血壓需要個(gè)性化治療。”
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